Hỗ trợ phục hồi vận động sau tai biến ở người 62 tuổi

Bối cảnh

Nam, 62 tuổi, nghỉ hưu, bị nhồi máu não gây yếu nửa người phải. Bắt đầu tập tại trung tâm sau 2 tháng kể từ khi ra viện, đã có xác nhận của bác sĩ điều trị là tình trạng ổn định.

Triệu chứng lúc bắt đầu

• Yếu nửa người phải, sức cơ tay yếu hơn chân
• Đi lại cần người dìu, không tự đứng dậy khỏi ghế được
• Khó cầm nắm đồ vật bằng tay phải
• Giảm khả năng giữ thăng bằng khi đứng

Tiến triển ghi nhận

1. Tháng 1 — Đánh giá và mục tiêu

   Đo sức cơ, tầm vận động khớp và mức độ độc lập trong sinh hoạt. Thống nhất mục tiêu giai đoạn đầu: tự đứng dậy khỏi ghế mà không cần người đỡ.

2. Tháng 1 – 2

   Tập vận động thụ động và chủ động có trợ giúp, phòng cứng khớp vai bên liệt. Hướng dẫn con trai người bệnh cách hỗ trợ di chuyển an toàn, tránh kéo vào tay bên liệt.

3. Tháng 3

   Đạt mục tiêu đầu: tự đứng dậy khỏi ghế có tay vịn. Chuyển mục tiêu sang tự đi trong nhà với khung tập đi.

4. Tháng 4 — Giai đoạn chững lại

   Tiến triển gần như dừng trong khoảng 3 tuần. Đây là giai đoạn thường gặp. Đã trao đổi rõ với gia đình để tránh nản và duy trì tần suất tập.

5. Tháng 5 – 6

   Tự đi được trong nhà với khung tập đi, quãng ngắn có thể vịn tường. Khả năng cầm nắm tay phải cải thiện, tự cầm được cốc nước. Vẫn chưa tự đi ra ngoài một mình được.